La dysfonction érectile : un problème masculin ?

• L’impuissance est une maladie masculine qui survient lorsqu’un homme ne peut pas obtenir ou maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante.
• Les causes de l’impuissance masculine peuvent être liées à des facteurs génétiques, à des troubles de la circulation sanguine ou encore à des maladies cardiovasculaires.
• Les traitements médicamenteux sont essentiellement symptomatiques et visent à soulager les symptômes : antalgiques, vasodilatateurs, antidépresseurs, traitements hormonaux etc.
• La prise en charge de l’impuissance masculine repose sur une approche globale qui prend en compte l’état psychologique du patient mais aussi les facteurs mécaniques de l’érection.

Comment diagnostiquer l’impuissance ?

• Le médecin traitant doit être informé des antécédents médicaux du patient. Il peut être amené à poser des questions sur l’hygiène de vie et le mode de vie.
• Le bilan de santé permet de déceler d’éventuels facteurs de risque cardiovasculaire comme l’hypertension artérielle ou le diabète.
• L’échographie doppler permet de détecter une éventuelle sténose de l’artère pénienne.
• Le bilan neurovasculaire permet d’identifier les lésions d’origine vasculaire périphérique qui peuvent altérer l’érection. Il est particulièrement utile en cas d’hypertension artérielle et de diabète.
• La recherche d’un trouble de l’érection peut être effectuée par un électrocardiogramme ou un examen clinique du pénis.
• L’évaluation du patient par un médecin traitant permet de déceler les symptômes physiques et psychologiques.

Les traitements médicamenteux de l’impuissance

• Les antihypertenseurs : ils augmentent la pression artérielle en cas d’hypertension artérielle, ce qui permet de faciliter la circulation sanguine et d’éviter la formation de caillots.
• Les vasodilatateurs : ils facilitent l’érection en augmentant le calibre des artères et le flux sanguin.
• Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 : ils empêchent la dégradation du GMPc dans les cellules musculaires lisses du pénis.
• Les alphabloquants : ils facilitent l’érection en agissant sur la paroi des cellules musculaires lisses du pénis.
• Les inhibiteurs de la PDE5 : ils augmentent la quantité de GMPc dans les cellules musculaires lisses.

La chirurgie de l’impuissance

• La chirurgie de l’impuissance permet de corriger la dysfonction érectile en cas de sténose de l’artère pénienne. Elle peut être réalisée par voie laparoscopique ou par voie ouverte sous anesthésie générale.
• La chirurgie de l’impuissance concerne les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension artérielle, diabète, maladies cardiovasculaires).
• La chirurgie de l’impuissance est indiquée en cas de dysfonction érectile associée à une maladie cardiovasculaire avérée.
• La chirurgie de l’impuissance peut être proposée en cas de contre-indication aux traitements médicamenteux et aux techniques de rééducation pénienne. Il a été arrêté en décembre 2016, lors d’une manifestation à Caracas.

  En juin 2015, il a reçu le prix des Droits de l’Homme de la Ville de Paris et le prix du jeune auteur de la Revue des Deux Mondes.

  En décembre 2017, il a reçu le Prix des Droits de l’Homme de la Ville de Paris et le Prix de la Bande Dessinée « Dessiner c’est résister » (Association BD Espérance).

  En décembre 2017, il a reçu le prix du meilleur roman policier de la ville de Toulouse. Il a été arrêté en juin 2016, lors d’une manifestation à Caracas.

  Il est aujourd’hui le seul écrivain et scénariste français à publier un thriller en anglais, en anglais ou en espagnol, aux éditions Points Seuil. Il est l’auteur d’une trentaine de romans et d’un roman graphique.

  Il est aussi le créateur de la série « Enquête de silence » aux éditions Points Seuil, dont le premier tome « Le temps des secrets » est paru en 2017.

  Il vit aujourd’hui à Paris, où il se consacre à l’écriture.

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